Šok (lekárstvo)

Šok je ťažký stav bezprostredne ohrozujúci život. Vyznačuje sa znížením zásobeným orgánov krvou. Postupne zlyháva funkcia jednotlivých orgánov a orgánových systémov. Ohrozuje funkciu tzv. životne dôležitých orgánov.

Rozdelenie

Kardiogénny šok

Vzniká ak srdce nedokáže udržať minútový výdaj krvi, t. j. keď zlyhá ako pumpa. Pri znížení minútového výdaja sa zapoja obranné mechanizmy. Najdôležitejším je zúženie malých arteriol- ich generalizovaná vazokonstrikcia. Niekedy je tento mechanizmus neúčinný a preto sa podávajú vazokonstrikné lieky a ak sa preženie táto liečba je potrebné podať vazodilatačné lieky. Ak sa nepodarí udržať minútový objem srdca nastane , že sa do jednotlivých organov nedostane krv a nastane rozvrat vnútorného prostredia a následne smrť.

Hypovolemický šok

Vzniká:

• pri strate krvi (pri krvácaní do telových dutín, vonkajšie krvácanie)
• pri strate plazmy (popáleniny)
• pri strate telových tekutín (ťažká dehydratácia)

Strata tekutín menšie ako 10% sa spravidla neprejaví. Ak chýba 30-60% tekutín, rozvíja sa ťažký život ohrozujúci hypovolemický šok. Redukcia objemu nad 60% = smrť. Organizmus sa snaží nedostatok tekutín nahradiť a preto nastane vasokonstrikcia na úkor ostatných orgánov.

Septický šok

Bakteriotoxický šok vzniká pri sepse gramnegatívnymi mikroorganizmami. Pri ich rozpade sa uvoľňuje množstvo toxických látok, ktoré sa dostanú do krvného obehu. Spôsobujú vazokonstrikciu a tým navodia príznaky šoku v tele.

Klinický obraz

• neuropsychické zmeny: nepokoja, zmätenosť, apatia, ospalosť až kóma
• zmeny na koži: bledý, má chladnú a spotenú kožu, niekedy aj periférna cyanóza
• zmeny krvného tlaku: hl. nálezom pri šoku je nízky tlak, niekedy nie je merateľný bežným spôsobom, príznakom je aj zmenšenie rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom.
• zmeny pulzu: pulz je väčšinou plytký, rýchly, nitkovitý a niekedy nehmatný
• zmeny dýchania: spravidla pacient hyperventiluje