Klindamycín
Klindamycín (tiež clindamycín[1]) je linkozamínové antibiotikum, ktoré inhibuje proteosyntézu väzbou na bakteriálny ribozóm a to tak, že inhibuje translokáciu na 50S podjednotke ribozómu.[2] Klindamycín je účinný nielen proti baktériám, ale aj hubám a prvokom, preto sa využíva aj pri terapii toxoplazmózy alebo malárie.[3] Klindamycín sa používa aj pri terapii sexuálne prenosných chorôb ako sú chlamýdiové infekcie vyvolané Chlamydia trachomatis.[3] U ľudí neliečených na HIV, ktorí sa dostali do štádia AIDS sa klindamycín využíva terapiu toxoplazmovej encefalitídy vyvolanej prvokom Toxoplasma gondii a na terapiu zápalu pľúc (pneumocystóza)[2] vyvolaného hubou Pneumocystis jirovecii.[3]
| Skupina organizmov | Druhy patogénov citlivých na klindamycín | |
|---|---|---|
| Aeróbne baktérie | Grampozitívne baktérie | Staphylococcus aureus, Koaguláza negatívne stafylokoky, Streptococcus pneumoniae, Beta-hemolytické streptokoky skupiny A, B, C a G, Skupina viridujúcich streptokokov, Corynebacterium spp. |
| Gramnegatívne baktérie | Chlamydia trachomatis | |
| Anaeróbne baktérie | Grampozitívne baktérie | Actinomyces spp., Clostridioides spp. (okrem Clostridioides difficile), Eggerthella (Eubacterium) spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Finegoldia magna, Micromonas micros), Propionibacterium acnes |
| Gramnegatívne baktérie | Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Prevotella spp. | |
| Huby | Pneumocystis jirovecii | |
| Prvoky | Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum | |
Terapeutické indikácie klindamycínu
[upraviť | upraviť zdroj]| Sústava orgánov | Ochorenia liečiteľné klindamycínom |
|---|---|
| Dýchacia sústava | infekcie hroných dchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha, šarlach), infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, empyém); zápal pľúc spôsobený Pneumocystis jiroveci u pacientov s AIDS |
| Krycia sústava | Infekcie kože a mäkkých tkanív (akné, furunkuly, celulitída, impetigo, absces, infekcie rán) |
| Oporná sústava | Infekcie kostí a kĺbov (osteomyelitída, septická artritída) |
| Pohlavná sústava | infekcie u žien ako endometritída, celulitída, infekcia vyginálneho pyhýľa, tuboovariálny absces, slapingitída, panvové zápolové ochorenie, cervicitída vyvolaná Chlamydia trachomatis |
| Tráviaca sústava | infekcie v ústnej dutine (periodontálny absces, periodontitída) |
| Nervová sústava | toxoplazmová encefalitída (u pacientov s AIDS) |
| Obehová sústava | malária |
Farmakokinetické vlastnosti klindamycínu
[upraviť | upraviť zdroj]Klindamycín sa výborne vstrebáva z GIT do krvi, biologická dostupnosť je až 90 %.[1] Distribučný objem klindamycínu je veľký 1,1 L/kg,[1] pričom na bielkoviny plazmy sa viaže až z 93 %.[1] Klindamycín vo vysokých koncentráciách preniká do biologických tekutín (okrem cerebrospinálnej tekutiny), kostí, kĺbov, nepreniká však hematoencefalickou membránou do mozgu.[1]
Klindamycín sa metabolizuje v pečeni (najmä CYT3A4, menej CAP3A5)[3] a vylučuje sa obličkami, preto sa biologický polča klindamycínu výrazne zvyšuje pri poruche obličiek (z 3 hodín u zdravých jedincov na 6 hodín u pacientov s renálnou insuficinciou) a pri poruche pečene (z 3 hodín u zdravých jedincov na 8 až 12 hodín u pacientov s hepatálnou insuficinciou).[1]
| Linkozamín | Väzba na bielkoviny
(%) |
Distribučný objem
(L/kg) |
Frakcia vylúčená do moču
(% / 24 h) |
Biologický polčas
(h) |
|---|---|---|---|---|
| linkomycín | 72 | 0,5 | 10 - 15 | 5,0 |
| klindamycín | 93 | 1,1 | 13 | 3,0 |
Referencie
[upraviť | upraviť zdroj]- ↑ a b c d e f g LINCOVÁ, Dagmar; FARGHALI, Hassan; DOLEŽAL, Tomáš. Základní a aplikovaná farmakologie. 2. vyd. Praha : Galen, 2007. ISBN 978-80-7262-373-0. (český)
- ↑ a b ŠVIHOVEC, Jan. Farmakologie. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-247-5558-8.
- ↑ a b c d e f SPC DALACIN C 300 mg [online]. ADC.sk, [cit. 2025-03-07]. Dostupné online.