Mastektómia

Mastektómia (gr. mastos - prsník, gr. ektomé - vybratie) je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňuje celá mliečna žľaza, až na výnimky i s prsným dvorcom a bradavkou. Jeho najčastejšou indikáciou je zhubný nádor prsníka, kedy sa pravidelne kombinuje s axilárnou disekciou.

Osobitné typy mastektómie

• Profylaktická m. - u mladých žien s dedičným typom rakoviny prsníka
• Subkutánna m. - so zachovaním prsnej bradavky. Je technicky veľmi náročná a pri nekompletnom odstránení mliečnej žľazy hrozí riziko recidívy zhubného nádora. Pristupuje sa k nej zväčša v prípade preventívnych mastektómii, vyžadujú však veľmi skúseného chirurga - špecialistu.
• Segmentálna resekcia (angl. lumpectomy) alebo segmentálna mastektómia je čiastočným odstránením prsníka s prihliadnutím k veľkosti nádoru, ktorý sa odstraňuje v kuse a s bezpečnostným lemom minimálne 1 cm. Dnes už neplatí ani kontraindikácia tohoto výkonu v prípade polohy nádora v centrálnej časti prsníka.
• Kožu šetriaca mastektómia - variant operácie pri plánovanom následnom rekonštrukčnom plastickom výkone. Do priestoru po odstránenej žľaze sa implantuje expandér, ktorý sa postupne plní fyziologickým roztokom a vytvorí tak neskôr dostatočný priestor pre prsný implantát, alebo sa pristupuje priamo k rekonštrukcií. V prípade plánovaného ožarovania by sa nemala implantovať silikónová náhrada, ale zvoliť iné metódy rekonštrukcie.

Komplikácie

• seróm - skôr sprievodný jav ako komplikácia, najmä ak je malý. Jedná sa o nahromadenie tekutiny v lôžku po výkone.
• ischémia (nedokrvenie) okrajov rany - prevenciou je nepoužívať v pooperačnom období kompresiu rany.
• infekcia - lieči sa antibiotikami a/alebo drenážou
• fantómové bolesti

Pozri aj

• Rakovina prsníka