Tuberkulóza

Tuberkulóza je infekčné ochorenie zapríčinené mykobaktériami. Nákaza sa šíri kvapôčkovou infekciou. Zdrojom nákazy je najčastejšie chorý človek, ktorý vykašliava mykobaktérie. Nie je výnimkou ani prenos infekcie z vtákov (najmä holubov), mačiek alebo iných zvierat, ako aj z ovzdušia.

Mykobaktérie vstupujú do organizmu dýchacími cestami (výnimočne aj cez poranenú kožu alebo kontaminované potraviny). Rozmnožia sa, vyvolajú zápalovú reakciu a vznik zápalového ložiska v pľúcach. Šíria sa ďalej, do lymfatických uzlín a do krvi. Táketo primárne ložiská sa môžu vyhojiť alebo perzistujú v organizme a po určitom čase vyvolajú postprimárnu tuberkulózu.

Príznaky tuberkulózy

•Únava, malátnosť
•Zvýšená teplota
•Potenie, najmä počas spánku
•Nechutenstvo
•Kašeľ
•Vykašliavanie spúta - najprv hnisavo - hlienového, neskôr vykašliavanie červeného spúta alebo krvi
•Môžu sa objaviť pichavé bolesti za hrudnou kosťou, pod lopatkami a medzi lopatkami
•Okrem pľúc môžu byť postihnuté aj iné orgány a tkanivá, napr. mozog, kosti a kĺby, močovo-pohlavný systém, tráviaci systém, koža a iné.

Príčiny vzniku tuberkulózy

•najčastejším vyvolávateľom tuberkulózy je mycobacterium tuberculosis
•Mycobacterium bovis - je pôvodcom tuberkulózy najmä zvierat, ale môže sa preniesť aj na človeka
•Mycobacterium africanum - u nás sa nevyskytuje
•Dôležitý faktor vzniku je zlá soniálna situáca

Diagnostika tuberkulózy

•Klinické príznaky, anamnéza - kontakt s chorým na tuberkulózu
•Auskultácia (počúvanie fonendoskopom) pľúc, poklop hrudníka
•Laboratórne vyšetrenie krvi 

•Mikrobiologické vyšetrenie vykašliavaného spúta •Tuberkulínový kožný test (Mantouxov test) - na dôkaz senzibilizácie organizmu; injekčnou striekačkou sa aplikuje pod kožu predlaktia tuberkulín a po 48 - 72 hodinách sa pozoruje výsledok. Hmatné zatvrdnutie väčšie ako 6 mm je pozitívnou reakciou. U nás je však povinné očkovanie proti tuberkulóze, preto bude mať každý pozitívnu reakciu. •Rtg hrudníka

•Ultrasonografia

Liečba tuberkulózy

Podávajú sa antituberkulotiká - izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycin, etambutol v rôznych kombináciách. Existujú 3 liečebné režimy.

•krátkodobý režim - v prvej fáze sa podáva izoniazid, rifampicín, pyrazinamid alebo izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, streptomycin počas dvoch mesiacov. Ďalej sa pokračuje v liečbe izoniazidom a rifampicinom. Celková dĺžka liečby je 4 - 6 mesiacov.
•skrátený režim - je indikovaný pri alergii na rifampicin, keď sa nemôže tento liek podávať počas celej liečby. Liečba trvá 7 - 9 mesiacov.
•Dvanásťmesačný režim - ak nie je možné vôbec podávať rifampicin. Podávajú sa len kombinácie ostatných antituberkulotík.

Autor:

MUDr. Jozef Klinovský, všeobecný lekár

Uverejnené:

18.02.2005

Posledná úprava:

22.03.2013