Onkológia

Rakovina pľúc

Onkológia (z gréckych slov ογκος tumor, zdurenie a λόγος veda) je odbor vnútorného lekárstva, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou a nechirurgickou liečbou nádorových ochorení. Tento článok je o lekárskom odbore onkológie.

Odbory onkológie

Na Slovensku sa môžu lekári špecializovať v štyroch atestačných odboroch zaoberajúcich sa terapiou nádorových ochorení:

• Klinická onkológia
• Radiačná onkológia
• Hematológia
• Detská onkológia a hematoonkológie

Klinická onkológia

Cieľom špecializačného vzdelávania v odbore klinická onkológia je získanie špecializovanej spôsobilosti osvojením potrebných teoretických vedomostí a praktických zručností v oblasti prevencie, diagnostiky, liečby a komplexnej podpornej liečby u chorých s nádorovým ochorením umožňujúcich samostatnú činnosť v ambulantnej i nemocničnej sfére. Špecialista v odbore klinická onkológia musí byť schopný integrácie používaných liečebných modalít a plniť úlohu vedúceho tímu pre diagnostiku a liečbu nádorových ochorení.

Radiačná onkológia

Cieľom špecializačného vzdelávania v odbore radiačná onkológia je získanie špecializované spôsobilosti osvojením potrebných teoretických vedomostí a praktických zručností v oblasti prevencia, diagnostiky, terapia a podpornej liečby u chorých s nádorovým ochorením.

Radiačná onkológia je odbor klinickej medicíny, ktorý sa zameriava na teóriu a prax liečebné aplikácie ionizujúceho žiarenia. Vychádza z vedeckých poznatkov rádiobiológia, radiofyziky a radiačnej techniky, ktoré aplikuje u rady chorobných stavov, predovšetkým však u zhubných nádorov. Hlavnou náplňou odboru je liečba zhubných nádorov a niektorých nenádorových ochorenie predovšetkým s využitím ionizujúceho i neionizujúceho žiarenia. Vykonáva sa ako liečba samostatná alebo v kombinácii s inými liečebnými modalitami, najmä liečbou cytostatikami,liečbou hormonálne, biologickú a podpornú.

Hematológia a transfuziológia

Cieľom špecializačného vzdelávania v odbore hematológie a transfuziológie je získanie teoretických vedomostí a praktických zručností v laboratórne i klinické hematológii a hematoonkológie a v transfuziológii v rozsahu, ktorý umožní výkon samostatnej činnosti.

Detská onkológia a hematológia

Cieľom špecializačného vzdelávania v odbore detská onkológia a hematológia je získať vedomosti a zručnosti v diagnostike a liečbe detí s krvnými chorobami a zhubnými nádormi v nemocničné i ambulantnej praxi. Absolvent štúdia musí tiež získať základné vedomosti o teoretických základoch a výskumu týchto ochorení a o praktickom vykonávaní laboratórnych metód, musí vedieť interpretovať výsledky laboratórnych vyšetrení. Absolvent štúdia musí ďalej rozumieť princípom klinických štúdií a poznať ich praktické vykonávanie. Neoddeliteľnou súčasťou štúdia je pochopenie etických problémov spojených s výskumom a klinickou praxou.

Lekár pripravujúci sa na atestáciu v odbore detská onkológia a hematológia musí najprv absolvovať prax zodpovedajúcu odbore detské lekárstvo.

Ďalšie odbory starajúce o onkologických pacientov

Chirurgické odbory

Onkológia je odbor vnútorného lekárstva, preto nevykonáva chirurgické výkony. Operačné riešenie nádorov vykonávajú - obvykle z indikácie onkológa - lekári chirurgických odborov zaoberajúcich sa príslušnou časťou tela:

• Gynekológie - nádory ženských pohlavných ciest a niekedy aj prsníka (mnohokrát aj diagnostika a dispenzarizácia)
• Neurochirurgie - nádory mozgu a jeho obalov
• Ortopédia - nádory kostí a pohybového aparátu
• ORL a stomatochirurgie - nádory hlavy a krku
• Urológia - nádory obličiek, močových ciest a mužských pohlavných orgánov
• Všeobecná chirurgia - väčšinu nádorov, hlavne. Nádory v oblasti brušnej a hrudnej dutiny

Paliatívna starostlivosť

Lekári z tohto odboru poskytujú podporu a starostlivosť predovšetkým tým pacientov, ktorých nádeje na uzdravenie je minimálna. Cieľom je udržať čo najvyššiu kvalitu života chorého. Starostlivosť teda spočíva predovšetkým v účinnom tíšenie bolesti, zabezpečenie dostatočnej výživy, riešenie obmedzujúcich komplikácií (napr. Pri prerastaniu neoperovatelného nádoru črevom prinesie chorému úľavu stent) a v neposlednom rade aj v zaistení psychickej podpory a psychoterapie au religiózněji ladených chorých i pastoračnej starostlivosti.

Dermatológia

Dermatológia stará o kožu a zaoberá sa kožnými chorobami. Už tradične preto dermatológovia liečia aj kožné nádory, z ktorých najvýznamnejšia nádorom je malígny melanóm. Toto oddelenie terapia malígneho melanómu od terapie ostatných nádorov vedie bohužiaľ k tomu, že v učebniciach onkológie často melanóm nebýva uvedený. Pritom podľa štatistík ÚZIS ide o vôbec najčastejšie nádorové ochorenie v ČR.

Onkológia vo svete

Vo Veľkej Británii a niektorých ďalších štátoch sa onkológovia delia na dve skupiny - klinickí onkológovia' a interné onkológovia. Hlavný rozdiel medzi týmito odbory spočíva v tom, že klinickí onkológovia vykonávajú rádioterapii, zatiaľ čo interné onkológovia nie. Na druhú stranu v USA sú pojmy klinický a interné onkológ zameniteľné.

Etické problémy onkológie

V onkologickej praxi sa často objavujú etické otázky a dilemy. Napr .:

• Rozsah informácií poskytnutých pacientovi o rozsahu, postupe a prognóze ochorenie
• Účasť pacienta v klinických štúdiách, zvlášť v konečnom štádiu ochorenia
• Ukončenie terapie, ktorá by bola potenciálne radikálna
• Resuscitácia chorého
• Eutanázie

Onkologický vývoj a výskum

Výroba monoklonálnych protilátok pomocou hybridomové technológie

Rozsiahly výskum sa vykonáva na všetkých poliach pôsobnosti onkológie, počnúc biológiou rakovinové bunky cez chemoterapeutický režim, vhodnú paliatívnu starostlivosť a miernenie bolesti. Vďaka tomu sa odbor onkológie neustále vyvíja.

Klinické skúšky často podstupujú pacienti mnohých rôznych nemocníc z jedného kraja. Vo Veľkej Británii tieto testy organizujú centra pre výskum rakoviny: Cancer Research UK (CRUK), Medical Research Council (MRC), Európska organizácia pre výskum a liečbu rakoviny (EORTC) alebo National Cancer Research Network (NCRN)

Pozri aj

• Atestácia
• Biologická liečba
• Cytostatiká
• Chemoterapia
• Karnofského skóre
• Leukémia
• Lymfóm
• Nádor
• Rádioterapia
• Rakovina
• Delenie nádorov podľa histiogeneze

Externé odkazy

• Commons ponúka multimediálne súbory na tému Onkológia
  Commons
• InfoWeb o veterinárnej onkológii
• Inštitút postgraduálneho vzdelávania pracovníkov v zdravotníctve
• Liga proti rakovine
• Onkológia - český odborný lekársky časopis
• Stránky Českej onkologickej spoločnosti JEP - sekcia pre laikov
• Ústav zdravotníckych informácií a štatistiky
• Informačné web o prevencii rakoviny
• Preventívne onkológie pre prax
• Video na YouTube, na ktorom MUDr. Hynek vysvetľuje, čo je preventívne onkológia

Zdroj

Tento článok je čiastočný alebo úplný preklad článku Onkologie na českej Wikipédii.