Ileostómia

z Wikipédie, slobodnej encyklopédie
Skočit na navigaci Skočit na vyhledávání

Ileostómia je chirurgický postup, pri ktorom sa časť ilea (bedrovník) vyvádza otvorom v brušnej stene, aby sa tak umožnilo odvádzanie stolice.

Etymológia[upraviť | upraviť zdroj]

Ileostómia pochádza zo slov ileum (bedrovník) a stómia (umelý vývod). Stómia je chirurgický otvor, pomocou ktorého odchádzajú odpadové látky - moč a stolica von z tela.

Anatómia ilea[upraviť | upraviť zdroj]

Ileum je tretia a posledná časť tenkého čreva vo vylučovacom systéme. Ileum končí v ileocekálnom spojení, kde sa prepája so slepým črevom. Väčšinou sa nachádza v pravej dolnej časti vedľa pupku.

Ileum je prekrvované dolnou mezentrickou tepnou a odvádzanie má na starosti horná mezentrická žila, ktorá sa spája so slezinovou žilou, čím vytvárajú portálnu žilu.

Funkcia ileostómie[upraviť | upraviť zdroj]

Pri odstránení hrubého čreva alebo konečníka je potrebné odvádzať odpadové látky, preto sa vyvádza ileostómia, cez ktorú vyjdú výkaly von a hromadia sa do stomického vrecka, ktoré sa lepí na kožu v okolí stómie. Vrecko je prispôsobené tomu, aby sa mohlo kdekoľvek nosiť, a aby ho bolo možné vyprázdniť vždy, keď to bude potrebné.

Indikácie[upraviť | upraviť zdroj]

Ileostómia je potrebná v prípade problémov hrubého čreva, ktoré nie sú vyliečiteľné za pomoci liekov. Najčastejším dôvodom je kolorektálny karcinóm (rakovina hrubého čreva) a črevné zápalové ochorenia, medzi ktoré patria Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Ďalšie indikácie:

  • Hirschsprungova choroba (megacolon congenitum)
  • Familiárna adenomatózna polypóza
  • Úrazy, pri ktorých je postihnuté črevo

Postup[upraviť | upraviť zdroj]

Ileostómia sa vykonáva pod celkovou anestézou. Existujú dva základné typy ileostómie:

  • Inkontinentná ileostómia alebo podľa Brookea: vykoná sa rez na brušnej stene, cez ktorý prečnieva proximálna časť odrezaného ilea. Črevo sa zahne do opačnej strany a prišije sa na kožu brucha. Keďže výkaly vychádzajú von neustále, je potrebné používať stomické vypúšťacie vrecko.
  • Kontinentná ileostómia alebo podľa Kocka: chirurg použije časť tenkého čreva, aby vytvoril rezervoár vnútri brušnej dutiny. Tento rezervoár sa spojí s chlopňou, ktorú vytvorí chirurg, čím zabráni, aby výkaly vychádzali neustále.

Komplikácie[upraviť | upraviť zdroj]

Základné komplikácie po vykonaní tohto postupu sú:

  • Ischemická nekróza
  • Črevná obštrukcia
  • Dermatitída
  • Prolaps ileostómie
  • Vytvorenie fistuly
  • Retrakcia ilea
  • Poškodenie pokožky pri neadekvátnej veľkosti otvoru stomickej podložky
  • Nevhodná lokalizácia

Prognóza[upraviť | upraviť zdroj]

Po vyvedení ileostómie človek dosahuje dobrú kvalitu života, môže vykonávať väčšinu aktivít, ktoré vykonával pred operáciou. Ak trpí chronickou chorobou ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, je potrebné pokračovať v liečbe.

Zdroj[upraviť | upraviť zdroj]

Tento článok je čiastočný alebo úplný preklad článku Ileostomía na španielskej Wikipédii.