Addisonova choroba

Addisonova choroba
Thomas Addison, prvý popísal príznaky tejto choroby
Klasifikácia
MKCH-10	E27: Iné choroby nadobličiek (odkaz)
Klinický obraz
Príčina	deštrukcia tkaniva nadobličiek spôsobená zápalom, metastázami alebo autoimunitným degeneratívnym procesom
Pozri aj Medicínsky portál

Addisonova choroba (tiež chronická nedostatočnosť nadobličiek alebo hypokortikalizmus) je vzácne endokrinné ochorenie, ktoré bolo prvýkrát popísané britským lekárom Thomasom Addisonom. Odhaduje sa, že postihuje zhruba 1 až 2 ľudí zo 100 000. Choroba prepukne, ak nadobličky nedokážu produkovať dostatočné množstvo hormónu kortizolu a niekedy aj aldosterónu.

Addisonovou chorobou označujeme primárnu adrenálnu insuficienciu, pri ktorej zlyháva samotná nadoblička, sekundárna adrenálna insuficiencia vzniká, ak hypofýza neprodukuje dostatočné množstvo adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý stimuluje kôru nadobličiek.

Klasifikácia

• E27: Iné choroby nadobličiek
  • E27.1: Primárna adrenokortikálna nedostatočnosť
  • E27.2: Addisonovská kríza

Príznaky

• slabosť, únava
• zvýšená pigmentácia, najmä v okolí genitálií, prsných bradaviek, kĺbov na dlani
• zvýšená pigmentácia v dutine ústnej na sliznici líc (tzv. grafitové škvrny)
• nechutenstvo, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, striedanie hnačky a zápchy
• psychické poruchy ako depresia, poruchy pamäti, nepokoj, nespavosť
• chýbanie menštruácie
• znížený krvný tlak

Príčiny

Najčastejšou príčinou je deštrukcia tkaniva nadobličiek spôsobená zápalom, metastázami alebo autoimunitným degeneratívnym procesom. TBC nadobličiek, AIDS a krvácanie do nadobličiek sú ďalším možným dôvodom tohto ochorenia. Genetická predispozícia HLA DR3.

Klinické príznaky

Pri vyšetrení krvi je zvýšený ACTH (adrenokortikotropný hormón), znížená hladina kortizolu, aldosterónu, aj katecholamínov, sodíka, chloridov a bikarbonátov; zvýšenie draslíka

Liečba

Náhrada hormónov nadobličky - podáva sa hydrokortizón. Niekedy treba liečbu doplniť zvýšeným prívodom NaCl a tekutín.