Vazovagálna synkopa

z Wikipédie, slobodnej encyklopédie
Jump to navigation Jump to search

Vazovagálna synkopa, často označovaná aj ako bežná mdloba, je variantom reflexne zapríčinenej synkopy. Je najčastejšia, tvorí až 40% všetkých synkôp. Vyšetrenie nedokáže organické ochorenie srdca. Vazovagálna synkopa sa môže opakovať.

Charakteristika a delenie[upraviť | upraviť zdroj]

Vazovagálna synkopa je vyvolávaná spúšťačom, na ktorý reaguje blúdivý nerv disfunkciou, ktorá spôsobí roztiahnutie tepien. To vedie k poklesu krvného tlaku s následným nedostatočným prísunom krvi do mozgu a k synkope – odpadnutiu. Postihnutý stráca vedomie. Po páde a návrate do horizontálnej polohy sa obnoví prísun krvi do mozgu a postihnutý opätovne do 20 sekúnd nadobúda vedomie. Je dôležité odlíšiť vazovagálnu synkopu od príznakov epilepsie.

Spúšťače vazovagálnej synkopy
  • dlhé státie alebo sedenie
  • nedostatok tekutín
  • pobyt v horúcom prostredí
  • nepríjemná emočná skúsenosť
  • pohľad na krv
  • a ďalšie
Delenie vazovagálnej synkopy
  • vazodepresorická – pri synkope nastáva pokles krvného tlaku
  • kardioinhibičná – pri synkope nastáva pokles srdcového pulzu
  • zmiešaná – variant prvých 2 typov (najčastejšia)
Základné vyšetrenia na diagnostiku vazovagálnej synkopy
  1. anamnéza
  2. EKG
  3. Sonografia srdca
  4. USG krčných tepien
  5. Holterovo monitorovanie
  6. HUT test – vyšetrenie na sklopnom stole s medikamentóznou provokáciou na navodenie synkopy
  7. IRL – Implantovateľný sľučkový rekordér – 24 hodinové EKG na vylúčenie inej príčiny

Liečba[upraviť | upraviť zdroj]

Vazovagálna synkopa vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu, odporúčajú sa len takzvané režimové opatrenia. U pacientov s častým výskytom synkopy, ktorá výrazne znižuje kvalitu života, môže byť nasadená ďalšia liečba podľa odporúčania kardiológa.

Režimové opatrenia
  • vyhýbať sa spúšťačom
  • dostatočný pitný režim
  • vyhýbať sa prechladnutiu a hypoglykémii
  • dostatočný prísun soli v jedle
  • dostatočný pohyb
  • cviky na odvrátenie synkopy – prekríženie dolných končatín – sťahy svalov dolných končatín, stláčanie rúk v päsť.